Aldakako mina femurra pelbisarekin bat egiten duen tokian kokatzen da. Hezurren lotura hori da pertsona bati hanken mugimendu normala ematen diona edozein planotan. Aldakaren artikulazioa giza gorputzeko artikulazio mugikorrik handiena hartzen da eta guztiz mugitzen laguntzen du.
Gorputzeko beste artikulazio asko bezala, femurra eta pelbisa kaltetu daitezke. Lanaren etenaldiren bat izanez gero, gaixoak sentitzen du nola min egiten duten aldakako artikulazioak. Hezurrek, muskuluek, artikulazio-zirkunferentziak, kartilagoak, hodiak, tendoiak, nerbioak eta ondoko artikulazioek minaren sindromeak eragin ditzakete. Kasu horretan, pertsona batek bizitza normala oztopatzen duten sintoma desatseginak jasaten ditu. Halako minak sentitzen direnean, pertsona bat berehala interesatzen zaio sindromea nola garatu den eta hura kentzeko zer egin.
Etiologia
Hip artikulazioko minak hainbat arrazoi ditu. Femurra eta pelbisaren elkargunea hantu egin daiteke lesioen, artikulazioen eta tendoien gaixotasunen ondorioz, gaixotasun sistemikoen agerpenetik, prozesu infekziosoen ondorioz.
Minaren sindromea sortzeko arrazoiak faktore ez-traumatikoak izan daitezke:
- artrosia;
- artrosia;
- porrota hezurretako odol-hornidura eta artikulazioak eratuz.
Aldakako artikulazioetan horrelako gaixotasunen garapenarekin, endekapenezko aldaketak gertatzen dira artikulazio-azaleretan. Gizakietan, kartilagoa eta periarticular poltsa kaltetuta daude, artikulazioko mintz sinobiala suntsitu egiten da, artikulazio-likidoaren kopurua murrizten da, eta horrek mina larria eta artikulazioaren etendura eragiten du.
Sindrome desatsegin bat kentzeko, gaixoak identifikatu behar du zergatik min egiten duen hip artikulazioak. Diagnostiko zuzena egiteko, pazienteak azterketa osoa egin behar du. Oinez ibiltzean aldaka artikulazioko minak arrazoi nahiko sinplea duela zehaztu dute medikuek. Faktore probokatzaile ohikoenen kategoriari honako adierazle hauek egotzi zaizkio:
- hantura infekziosoa;
- endekapenezko aldaketak;
- luxazioak;
- hausturak;
- femoral-buruaren nekrosi aseptikoa;
- bursitis;
- infekzioa ez den hantura ehun konektiboen gaixotasun autoimmuneekin;
- tuberkulosia.
Nahiko zaila da minaren agerpenaren kausa ezartzea, lesioek eta gaitzek ez ezik, sabeleko barrunbean, gerrialdeko eskualdean eta genitaleko prozesu patologikoek ere eragin dezaketelako.
Ibiltzean aldakako artikulazioko mina hezurren junturan kalteak eragiten du askotan. Antzeko sindromea sor dezaketen lesioen artean, luxazioa edo haustura ez ezik, beste arrazoi batzuk ere daude:
- pelbisaren kontusioa;
- azetabuloaren haustura;
- luzatzea;
- lotailuen eta artikulazioaren kapsularen egitura urratzea.
Era berean, minaren sindromea agertzearen kausak sinovitis toxikoa, lehen eta bigarren mailako patologia onkologikoak, osteomalazia eta osteomielitisa izan daitezke.
Helduek ez bezala, haurrek areagotze faktore apur bat desberdinak dituzte. Aldakaren artikulazioak min egiten badu, ziurrenik arrazoia epifisian datza, Legg-Calve-Perthes, Still-en gaixotasuna, gazteen artritis erreumatoide, etab.
Haurdunaldian emakumeen kasuan, aldaka artikulazioetan minak ere badaude. Aldi honetan, emakumearen gorputza nabarmen aldatzen da eta organo askoren funtzionaltasuna aldatzen da, beraz, haurdun dauden emakumeek sarritan mina sentitu dezakete gorputzeko hainbat gunetan. Pelbiseko eskualdeko artikulazio mugikorrean minaren sindromea arrazoi hauengatik garatu daiteke:
- aldaketa hormonalak;
- umetokiaren hazkundea, eta horrek aldaka artikulazioko karga areagotzen du;
- karga handitu hanketan;
- lesio goiztiarrak areagotzea;
- kaltzio falta;
- hantura foku bat agertzea beste zona batean, ingelera irradiatzen dena.
Goiko arrazoi etiologiko guztiak mediku batek azterketa eta azterketa osoa egin ondoren identifikatu daitezke. Haurdunaldian, aldakako artikulazioko mina eragozpen nabarmena da emakumearentzat, baina erditu ondoren sindrome guztiak desagertzen dira.
Sailkapena
Pertsona batek bizi dituen sentsazio desatseginak artikulazio barruko eta artikulazioz kanpoko faktoreekin lotuta daude. Lehenengo arrazoien kategorian artikulazioan isurketa sortzea, estresa areagotzea, trabekulen hausturak eta artikulazio barneko lotailuen haustura, kapsula artikulatuaren luzapena, mintz sinobialen hantura daude.
Artikulazioz kanpoko faktoreak muskulu-espasmoak, venoso-irteera urritasuna, hezur subkondralean kongestioa eta tendoi periartikularraren eremuan hantura eragiten du.
Klinikariek min motak ere identifikatu dituzte motaren arabera:
- mekanikoa - artikulazioan karga batekin agertzen da, arratsaldean handitzen da eta lo egin ondoren baretzen da;
- hasierako minak - sinovitis erreaktiboarekin sortzen dira, jarduera fisikoarekin aurrera egiten dute eta gero apur bat baretzen dira edo, oro har, desagertzen dira;
- tendinitisaren edo tendobursitisaren atzealdean - kaltetutako tendoiak eta muskuluak parte hartzen duten lekuetan areagotu;
- muskulu periarticular espasmoan oinarrituta;
- gauez aldakako artikulazioan mina - mugimenduarekin murrizten da. Hezur subkondraleko odolaren geldialdiaren sindromea areagotu egiten da;
- sindromea osteofitoek gainazale sinobialean eragindako kalteengatik.
Sintomak
Sindromearen arrazoiak eta tratamendua elkarrekin lotuta daude, beraz, terapia metodoa zehazteko, medikuak irudi klinikoa identifikatu behar du.
Aldakaren artikulazioan kaltetutakoan, kartilago eta kartilago zatiak meheago bihurtzen dira, eta horrek pelbisaren eta femurraren barruko gainazalaren hantura eragiten du. Prozesu hori da mina agertzea eragiten duena. Artikulazioan kartilagorik ez badago, agerian dagoen hezur femorala pelbiseko hezurra igurzten da, eta minaren sindrome larrian agertzen da.
Askotan, gaixoak gorputzaren atal batetik bestera pasatzen diren sentsazioak izaten ditu. Askotan, pazienteek mina sentitzen dute aldakan ibiltzen diren bitartean, belauneraino mugi daitekeena, baina baita gluteal eta lumbar eskualdeetara ere. Hasieran, sindromea ezegonkorra eta ez oso nabarmena izan daiteke, baina, kalteak aurrera egin ahala, sintomaren intentsitatea areagotu egiten da. Momentu honetan, mina etengabe bihurtzen da, mugimenduan zehar eta egoera lasaian ager daiteke.
Hantura fokuaren kokapenaren arabera, aldakako artikulazioko minak adierazpen eta sintoma desberdinak ditu:
- aldaka artikulazioan kalteak izanez gero - sindromeak gaixoa kezkatzen du ez bakarrik artikulazio-eremuan, baita izterrean zehar ere eta beheko hankaraino doa. Sarritan gertatzen da bizkarrezurreko gerrialdeko hantura aldaka-giltzaduraren eremuan ager daitekeela;
- pazientearen mugikortasuna gutxitzen da - aldaka flexioaren aukera gutxitzen da;
- herrena ager daiteke eskuinean edo ezkerrean, edo hanka bat bestea baino zertxobait laburragoa izango da;
- artikulazioa estu eta inaktibo bihurtzen da;
- mugimendua bereziki mingarria izan daiteke luze eserita egon ondoren;
- distantzia luzeak ibiltzeko ezintasunaren ondoriozko nekea.
Sintomak gaixotasun larrietatik agertzen badira, gaixoak gaixotasunaren sintoma larriagoak izan ditzake - sukar handia, hantura, buruko mina, ahultasuna, hanturatutako eremuaren gorritasuna.
Diagnostikoak
Pertsona batek eskuineko edo ezkerreko aldean min egiten jarraitzen badu hip artikulazioaren eremuan, orduan espezialista baten aholkua bilatu behar du behin betiko. Antzeko arazo batekin, pazientea erreumatologo, traumatologo, fisioterapeuta edo neurologo batengana bideratu daiteke.
Sintoma bat tratatu aurretik, egoera ebaluatu eta sindromearen ustezko kausa identifikatu behar duzu. Hantura larriaren ezaugarri ikusgarriez gain, aldakako artikulazioaren egoera metodo hauen bidez ebaluatu daiteke:
- supine posizioan, beheko muturrei begiratu - dislokazio edo hausturaren kasuan, behartutako posizioa hartzen dute, eta ez gorputzaren ardatzarekiko paralelo;
- artikulazioaren mugikortasuna identifikatzeko, hainbat mugimendu aktibo egin ditzakezu aurrera eta atzera - pelbiseko eskualdea kaltetuta badago, gaixoak min handia sentitzen du;
- supine posizioan, artikulazio mugikorren mugimendu pasiboak hauteman daitezke - klikak, krakak eta muskulu-tentsioa gerta daitezke;
- pazientearen azterketan zehar, medikuak sindromearen agerpen guztiak guztiz deskribatu behar ditu.
Aldakaren eskualdean minaren sintoma bat prozesu patologiko ezberdinetatik sor daiteke, beraz, garrantzitsua da medikuak gaixotasunaren diagnostiko diferentziala egitea. Eserita eta oinez ibiltzean aldaka artikulazioan minaren kausa ezartzeko, pazienteak laborategiko eta instrumental azterketak egiten ditu:
- Bizkarrezurreko X izpiak, aldaka eskualdea;
- bizkarrezurra, pelbisa eta aldaka tomografia;
- permeitate baskularrari buruzko azterketak - dopplerografia, angiografia eta beste metodo batzuk;
- elektromiografia;
- odol azterketa orokorra, biokimikoa, bakteriologikoa, immunologikoa.
Tratamendua
Aldako artikulazioko gaueko mina ez bada oso azkar garatzen pertsona batengan eta atsedenaren ondoren desagertzen bada, agian kausa lesio txiki bat edo artikulazio-karga izan zen. Kasu honetan, medikuek gomendatzen dute terapia neurri txikiak erabiltzea:
- zamak murriztea;
- artikulazioari atsedena ematea;
- erabili esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak;
- etzan alde osasuntsuan.
Min larria, larria, etengabea eta luzea izanik, ezin duzu medikuaren laguntzarik gabe egin, batez ere artikulazioaren deformazio nabaria, izterraren gorritasuna, izterrean azal-tonuaren aldaketa eta sentsibilitate eskasa bada. Egoera horietan, automedikazioak gaixoari kalte egin diezaioke eta sintomak aurrera egitea eragin dezake.
Aldakaren artikulazioko mina, hanketara irradiatzen dena, baretu daiteke medikuak terapia metodo desberdinak agindu ondoren. Sindromea kentzeko, medikuek tratamendu kontserbadorea agintzen diete pazienteei:
- sendagaiak;
- karga minimoa duten kirolak;
- pisuaren kontrola;
- fisioterapia;
- gailu osagarriak - makilak, ibilgailuak, makuluak;
- karga astunak saihestu;
- egoera emozionala orekatzea;
- bitaminak hartzea.
Tratamendu-prozesua nahitaez droga-terapia da. Horretarako, medikuek sendagai hauek errezetatzen dituzte pazienteei:
- diuretikoak;
- antiinflamatorioa;
- muskulu erlaxatzaileak;
- mikrozirkulazioa hobetzea;
- kondroprotektoreak;
- bitaminak eta mineralak.
Haurdunaldian aldakako artikulazioetan mina bat-batean hasten bada emakume batean, behin betiko kontsultatu beharko luke medikuarekin. Multivitaminikoen konplexuak erabiltzea, kaltzio kontsumoa, jarduera fisiko moderatua eta benda bat eramatea agindu diezaioke. Sintomak murrizteko eta konplikazioen garapena saihesteko, medikuak zain dagoen amari arau errazak betetzeko gomendatzen dio:
- eskailera igotzeko eta ibilaldi luzeen kopurua murriztea;
- ez zaitez ordubete baino gehiago eseri;
- debekatuta dago gainazal gogor batean eserita eta etzanda egotea;
- gaueko minekin, gorputza zatika biratzea gomendatzen da, lehenik goikoa, eta gero pelbisa;
- kaltzio eta bitamina konplexu asko dituzten elikagaiak jan;
- pisua kontrolatzea;
- benda bat jantzi;
- murrizteko karga pelbisa eta aldakak.
Hala ere, metodo horiez gain, medikuntzan sintoma kentzeko beste teknologia batzuk daude. Hori dela eta, zer gehiago egin daiteke mina sindromea murrizteko, harreran medikuak kontatzen du. Hip artikulazioko ezkerreko edo eskuineko aldean mina arina izateko, metodo hauek erabil daitezke zure medikuari kontsultatu gabe:
- masajea;
- fisioterapia;
- eskuzko terapia.
Aldakaren artikulazioko minaren tratamendua folk erremedioekin oraindik erabiltzen da medikuntzan, baina medikuek horrelako erremedioetara jotzen dute kasu batzuetan eta terapia osagarri gisa soilik. Gaixoek konpresak aplika ditzakete, tinturak, decoctions eta ukenduak egin ditzakete. Agente horietako bakoitzak efektu analgesikoa du eta gaixoaren egoera hobetzen laguntzen du. Pazienteei gomendatzen zaie landare eta osagai hauek erabiltzea:
- lila hostoak;
- eztia;
- limoia;
- sable;
- txerri-koipea;
- ficus hostoak;
- baratxuria;
- apioa.
Osagai guztiak nahiko ezagunak dira eta medikuntza tradizionalean askotan erabiltzen dira, baina medikuari kontsultatu ondoren erabil daitezke. Proportzio okerra egiten baduzu, gorputza kaltetu eta konplikazioak eragin ditzakezu. Sindrome horren tratamenduan, oso garrantzitsua da jarduera fisikoaren murrizketak betetzea, sintoma desatseginen gehikuntza ez eragiteko.